Vacina VSR: quem tem indicação além da gestante

VSR é a sigla de vírus sincicial respiratório. É um vírus comum, que circula todos os anos e infecta quase todas as crianças até os dois anos de idade.

Na maioria das pessoas ele causa um quadro parecido com um resfriado: coriza, tosse, dor de garganta e febre baixa. Passa em alguns dias.

O problema está em dois extremos. No bebê de poucos meses, o vírus alcança os brônquios mais finos e causa a bronquiolite. No adulto mais velho e em quem tem doença crônica, pode causar pneumonia e descompensar uma doença que estava controlada.

Ter tido VSR uma vez não protege para sempre. A pessoa pode se infectar de novo ao longo da vida.

Com a idade, a resposta imune fica mais lenta. Uma infecção que o organismo resolvia sem dificuldade passa a exigir mais dele.

No adulto com insuficiência cardíaca, doença pulmonar obstrutiva crônica, asma de difícil controle ou diabetes, o esforço extra da infecção pesa sobre um órgão que já trabalha no limite. É por isso que parte das internações de adultos por VSR acontece com uma doença de base piorando junto.

Durante muito tempo esses casos passaram como gripe ou pneumonia sem causa identificada. Com o aumento dos testes, o VSR passou a aparecer como uma causa relevante de doença respiratória grave também fora da infância.

A vacina da gripe não protege contra o VSR. São vírus diferentes e vacinas diferentes.

A vacina usa uma proteína da superfície do vírus, chamada proteína F, produzida em laboratório. Não contém vírus vivo e não tem como causar a infecção.

No adulto e no idoso, o organismo aprende a reconhecer essa proteína e produz anticorpos contra os dois tipos do vírus, o A e o B.

Na gestante, a lógica é outra. Os anticorpos produzidos pela mãe atravessam a placenta e chegam ao bebê antes do nascimento. O recém-nascido começa a vida com essa defesa emprestada, justamente nos meses em que a bronquiolite tem mais risco.

Existe mais de uma vacina de VSR para adultos. A aplicada na Dermocentro tem indicação tanto para o adulto quanto para a gestante, e o esquema é de dose única.

A vacina entrou no calendário público em dezembro de 2025, com foco na proteção do bebê por meio da gestante. Fora da gestação, não há oferta pública.

Para a gestante, a UBS é um caminho válido e gratuito. Para o idoso e para o adulto com doença crônica, a rede particular é hoje o único caminho.

A partir dos 70 anos. A Sociedade Brasileira de Imunizações recomenda a vacina como rotina, independentemente de doença associada.

De 60 a 69 anos. A recomendação vale para quem tem maior risco de evolução grave, como doença do coração, do pulmão, dos rins, diabetes ou imunidade reduzida.

De 18 a 59 anos. A indicação é para quem tem doença cardiovascular ou respiratória crônica clinicamente relevante. A idade sozinha não define. O que define é a condição de saúde.

Gestantes. Uma dose em cada gestação. O calendário público e a SBIm recomendam a partir da 28ª semana. A bula da vacina vai da 24ª à 36ª semana, e o uso antes da 28ª é decidido pelo médico, caso a caso. A gestante também tem na UBS a vacina tríplice bacteriana do adulto, a dTpa, a partir da 20ª semana.

Abaixo dos 18 anos, fora da gestação, a vacina não é recomendada.

O esquema é de dose única.

No adulto e no idoso, uma aplicação. Até o momento, não há dado que indique necessidade de dose adicional.

Na gestante, uma dose a cada gestação.

Pode ser aplicada em qualquer época do ano. Diferente da vacina da gripe, não precisa ser repetida a cada temporada.

Em muitas situações a vacina pode ser aplicada na mesma visita que outras. A combinação e o intervalo entre elas são definidos na avaliação, conforme o histórico de quem vai ser vacinado.

Vale levar a caderneta. Ela mostra o que já foi feito e ajuda a organizar o que falta, como a vacina da gripe e a vacina pneumocócica, que no idoso costumam ser planejadas junto.

A contraindicação é a reação alérgica grave a algum componente da vacina. Diante de doença aguda com febre, a aplicação é adiada até a melhora.

Em pessoas com imunidade muito reduzida, a indicação é avaliada individualmente pelo médico.

As reações mais comuns são dor, vermelhidão e inchaço no local da aplicação. Cansaço, dor de cabeça e dor muscular também podem aparecer. Costumam durar pouco e passar sem tratamento.

Toda aplicação na Dermocentro é precedida de avaliação médica, que confirma a indicação e o melhor momento.