Vacina rotavírus: por que a primeira dose tem prazo de semanas

O rotavírus é um vírus que causa gastroenterite, o quadro de diarreia e vômito que atinge quase toda criança nos primeiros anos de vida.

Na maioria das vezes o quadro é leve e passa em poucos dias. Em bebês pequenos, a perda rápida de líquido pode levar à desidratação e à internação. É esse desfecho que a vacina procura evitar.

O vírus circula com facilidade em mãos, brinquedos e superfícies. Higiene reduz a transmissão, mas não resolve sozinha, e a infecção acontece mesmo em casas e creches bem cuidadas.

A vacina do rotavírus é dada pela boca, sem agulha. É feita com vírus vivo atenuado, enfraquecido em laboratório.

Os limites de idade seguem os estudos que embasaram a aprovação de cada vacina. Na vacina aplicada na rede particular, a primeira dose vai de 6 a 12 semanas de vida, e o esquema precisa terminar até as 32 semanas.

É por isso que a pergunta certa é a idade em semanas, não em meses. Doze semanas são menos de três meses. Um bebê que os pais descrevem como quase três meses pode já estar fora do prazo para começar.

Na prática, a primeira dose costuma coincidir com a consulta e as vacinas dos 2 meses. Quem deixa para depois corre o risco de perder a janela.

Existem duas vacinas de rotavírus em uso no Brasil. A rede pública aplica a monovalente. A rede particular aplica a pentavalente.

A Sociedade Brasileira de Imunizações não estabelece superioridade entre as duas. O que muda é a composição, o número de doses e a janela de idade para começar.

Na vacina pentavalente, são três doses por via oral, aos 2, 4 e 6 meses.

O intervalo entre as doses é de um a dois meses, respeitando o mínimo de quatro semanas.

O esquema deve estar concluído preferencialmente entre 20 e 22 semanas de vida e, se necessário, até 32 semanas. Depois disso a vacina não é indicada.

Não há dose de reforço depois das três doses.

Acontece com frequência, principalmente quando as vacinas dos 2 meses atrasam por gripe, viagem ou internação.

Passado o prazo da bula para começar a pentavalente, o caso vai para avaliação médica antes de qualquer agendamento. A conduta é individual.

A rede pública, que tem janela mais larga para iniciar, continua sendo um caminho. O importante é que o bebê não fique sem a proteção por causa do prazo.

Perder a janela do rotavírus não atrasa as outras vacinas. O calendário do primeiro ano segue normalmente.

As idades do rotavírus coincidem com as das vacinas combinadas do bebê, aos 2, 4 e 6 meses. Na maior parte das vezes, as aplicações acontecem na mesma visita, e o médico organiza a sequência na avaliação.

O ideal é completar a série com o mesmo produto. Não há estudos de troca entre as duas vacinas.

Quando alguma dose foi feita com a pentavalente, ou não há registro de qual vacina foi usada, o esquema passa a ser de três doses. Por isso vale levar a caderneta, com o registro de onde e quando cada dose foi aplicada.

A vacina não deve ser aplicada em bebê com reação alérgica grave a uma dose anterior ou a um componente da fórmula, com antecedente de invaginação intestinal, com malformação do intestino que predisponha a essa condição, ou com imunodeficiência conhecida ou suspeita.

Diante de doença febril aguda grave, de diarreia ou de vômito no dia, a aplicação é adiada até a melhora. Bebê que convive com pessoa de imunidade comprometida é avaliado antes, porque a vacina é de vírus vivo.

A maioria dos bebês não apresenta nada além do normal do dia. Quando há reação, costuma ser irritabilidade, fezes mais moles, vômito leve ou febre baixa nos primeiros dias, e passa sozinha.

Se o bebê cuspir, golfar ou vomitar logo depois da dose, ela não é repetida. O calendário segue com a próxima dose na data prevista.

Existe um sinal raro que os pais precisam conhecer: dor abdominal forte e persistente, vômito repetido, sangue nas fezes, barriga inchada ou choro inconsolável em crises, principalmente na semana seguinte à dose. Diante disso, procurar atendimento no mesmo dia.