Vacina pneumocócica do bebê: o que mudou no posto e quem pode completar

O pneumococo é uma bactéria que vive no nariz e na garganta de muitas crianças sem causar nada.

Quando encontra uma brecha, ele pode causar otite, sinusite e pneumonia. Em alguns casos, chega ao sangue ou às meninges e causa as formas graves, chamadas de doença pneumocócica invasiva, que incluem a meningite.

Segundo o Ministério da Saúde, a doença pneumocócica continua sendo uma causa importante de morte entre as doenças que têm vacina em crianças menores de 5 anos. É por isso que a vacina começa aos 2 meses de vida.

A boa notícia é que a vacinação funciona. Depois que a vacina entrou no calendário público, em 2010, os casos de meningite por pneumococo em crianças pequenas caíram de forma importante no Brasil.

Desde 2010, o posto aplicava a vacina pneumocócica conjugada de 10 tipos, a VPC10.

A partir de junho de 2026, o Ministério da Saúde começou a substituir essa vacina pela VPC20, de forma gradual, conforme o estoque de cada município.

Durante essa transição, o bebê que começa agora recebe a primeira dose com VPC20 aos 2 meses, a segunda com VPC10 aos 4 meses e o reforço com VPC20 aos 12 meses.

O motivo da mudança está nos dados do próprio Ministério. Nas análises de doença pneumocócica invasiva de 2018 a 2023, os tipos mais frequentes foram o 19A e o 3, que não estão na VPC10.

Depende do que ele já tomou e da idade que tem hoje. São três situações.

Ainda não fez o reforço de 12 meses. O posto aplica o reforço com a VPC20, e isso pode ser feito até os 4 anos, 11 meses e 29 dias.

Já completou todas as doses com a VPC10, incluindo o reforço. Pelo calendário público, está em dia, e o Guia Técnico do Ministério não prevê dose adicional na rotina. A SBIm, por outro lado, recomenda que a criança menor de 6 anos vacinada com a VPC10, com esquema completo ou incompleto, receba doses adicionais para ampliar a proteção.

Já recebeu a VPC20 no posto. Nesse caso, o esquema pode já estar resolvido, e a avaliação confere na caderneta.

O número de doses a mais, quando há indicação, depende da idade e do que já foi aplicado. Quem define é a avaliação médica, com a caderneta em mãos.

O posto segue o calendário do Programa Nacional de Imunizações. A rede particular segue as recomendações da SBIm. As duas referências são oficiais, e a vacina do posto protege.

A diferença está no esquema e em quem cada caminho alcança.

A recomendação da SBIm para a criança é usar a VPC20 ou a VPC15, com o objetivo de ampliar a proteção para tipos do pneumococo que a VPC10 não cobre.

Os tipos 19A e 3, os mais frequentes nos casos graves no Brasil segundo o Ministério da Saúde, estão cobertos por essas duas vacinas.

Para o bebê que começa até os 6 meses, a SBIm recomenda quatro aplicações, três no primeiro ano e um reforço. As duas vacinas podem ser usadas no mesmo esquema, em qualquer momento.

Completar a proteção não significa que a vacinação feita no posto estava errada. Ela protege contra os tipos que cobre. A recomendação é sobre ampliar o alcance.

Quem fez o esquema completo com a VPC13, na rede particular, em geral não precisa repetir. A exceção é a criança com condição de maior risco, e isso a avaliação define.

O primeiro contato é pelo WhatsApp. A equipe pergunta a idade da criança e pede a foto da caderneta, para ver o que já foi aplicado e onde.

Antes de qualquer aplicação, há avaliação médica, que confirma se há indicação e quantas doses são necessárias. A avaliação não é cobrada à parte.

A clínica trabalha com as duas vacinas pneumocócicas conjugadas que a SBIm recomenda para a criança, e a escolha é feita pelo médico.

A aplicação é feita com hora marcada, em sala de vacinas com cadeia de frio monitorada. Segundo o Ministério da Saúde, a vacina pode ser aplicada na mesma visita que as outras vacinas do calendário, o que evita retornos.

As doses feitas no posto contam. Nada recomeça do zero.

A vacina não deve ser aplicada em criança que teve reação alérgica grave a uma dose anterior de vacina pneumocócica conjugada ou a algum componente da fórmula, incluindo o toxoide diftérico.

Diante de febre com quadro moderado ou grave, a aplicação é adiada até a melhora. Um resfriado leve não é motivo para adiar.

As reações mais comuns no bebê são irritabilidade, sonolência, dor, vermelhidão e inchaço no local, diminuição do apetite e, em parte das crianças, febre. Costumam ser leves e passar em um a três dias.